Историю о «хождении по мукам» больного гепатитом С нам рассказал пришедший в редакцию Сергей БИРЮКОВ. Сегодня его фамилию, наверное, хорошо запомнили и в управлении здравоохранения алматинского акимата, и в Комитете по контролю за качеством медуслуг, и даже Минздраве. Еще бы — он переписывается с самим министром здравоохранения Жаксылыком ДОСКАЛИЕВЫМ!

55000 тенге — один укол

- В июле прошлого года я обратился в районную поликлинику №8 г. Алматы — появились непонятные боли, — рассказал нам Сергей Бирюков. — После проведения специального анализа крови, за который я заплатил 3000 тенге, мне сказали, что у меня выявлен гепатит С и мне срочно нужно обращаться к врачу. Была суббота, и что я пережил за два дня выходных, не передать, да и вспоминать не хочется, — начал наш собеседник.

После такого неприятного известия у него в голове возникла куча вопросов: куда обращаться? Где сдавать анализы? Чем лечиться? Каков прогноз с этим заболеванием? Но ответов на них ему никто не собирался давать. Чтобы хоть что-то узнать, Сергей Бирюков решился написать письмо в Министерство здравоохранения.

На прием к инфекционисту больной попал только через пять (!) месяцев. Квоту на лечение в НИИ кардиологии и внутренних болезней Алматы, про которую он узнал из переписки с госорганами по здравоохранению, ему пришлось тоже «выбивать» самостоятельно, никто не собирался оформлять ее по факту заболевания.

- В институте меня обследовали, провели курс поддерживающей терапии и предложили сделать первые две бесплатные инъекции противовирусного препарата «Пегинтрон». Остальные инъекции я должен был оплатить сам, — продолжил свой рассказ г-н Бирюков. — Как оказалось, требуется от 24 до 72 еженедельных доз лекарства в зависимости от генотипа вируса. Представьте себе мое состояние, когда я узнал, что одна доза стоит 59360 тенге! Но и это еще не все! Надо еще один препарат — «Ребетол», 10 капсул стоят 10500 тенге, а «работают» эти лекарства только в сочетании.

Врачи «успокоили» пациента: есть другой противовирусный препарат «Пегасис» — этот стоит дешевле, 55000 тенге, второе лекарство к нему выдается бесплатно. Получается, 24-недельное лечение даже «недорогим» «Пегасисом» обойдется в 1 млн 320 тыс. тенге. А еще надо прибавить стоимость лечения сопутствующих заболеваний, лабораторной диагностики, УЗИ...

Конечно, таких денег у Бирюкова не было и нет, а прерывать начатое лечение ни в коем случае нельзя, поэтому он отказался и от двух первых бесплатных инъекций. Выписавшись из института, он остался один на один со своей бедой.

- Пришлось мне заняться изучением законов, инструкций, постановлений и прочих актов, регулирующих медицинскую помощь таким, как я, — говорит он.

О чем знает только министр

Оказалось, что в законе прямо прописано не только бесплатное проведение исследований на вирусные гепатиты, но и бесплатное или льготное обеспечение лекарственными препаратами! В гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи закреплено право на бесплатное прохождение специфических исследований для «лиц, страдающих социально значимыми и опасными для окружающих заболеваниями», в число которых и входят вирусные гепатиты.

Однако оказалось, что мало узнать о своих правах, надо убедить в их существовании медиков. Самое удивительное, что даже профильные госорганы зачастую не подозревают об этом, причем мотивируют отказы в бесплатной помощи ее... дороговизной. Вот ответ из Министерства здравоохранения РК: «Данные виды исследования относятся к дорогостоящим, не входят в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оказываются на платной основе».

- Только когда я написал свои вопросы напрямую министру здравоохранения г-ну Доскалиеву на его блог, он мне ответил: «Согласно Закона Республики Казахстан от 13 января 2004 года №522 «О лекарственных средствах», при наличии показаний местным органом управления здравоохранения принимается решение о дополнительном предоставлении лекарственных средств отдельным категориям граждан, находящимся на амбулаторном лечении (бесплатно или на льготных условиях)... Заболевание «вирусный гепатит» входит в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 марта 2000 года №468, соответственно, согласно постановления Правительства Республики Казахстан от 28 сентября 2007 года №853 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2008 — 2009 годы» анализ на маркеры гепатита В, С, Д проводится бесплатно в кабинетах инфекционных заболеваний, гепатоцентрах г.г. Астана, Павлодар, Алматы и во всех СПИД-центрах республики».

Но и когда заболевший показывает ответы министра, никто не собирается предлагать ему бесплатную помощь, отвечая, что средства на закуп лекарств для гепатита С не выделяются. А Комитет по контролю за качеством медуслуг официально признал, что лабораторий, делающих бесплатные анализы (гарантированные государством!), не существует.

- Честно говоря, я просто не знаю, куда мне теперь идти и к кому обращаться, — с отчаянием говорит наш собеседник. — Я не получаю никакого противовирусного лечения, у нас нет ни одного гепатоцентра, нет даже специальности такой — гепатолог. Заражение этим вирусом, как правило, на совести медиков — это переливание крови, стоматология и пр. При этом наша медицина оставляет меня и всех таких же больных, как я, один на один с нашим тяжелым заболеванием.

Единственная поддержка, которая доступна заболевшим, это обсуждение темы гепатита С в Интернете, там больные делятся опытом посещения специалистов, обсуждают схемы лечения и достоверность анализов.

- Мы уже решили создать свою ассоциацию — в надежде, что это поможет защитить наши права, что для нас означает спасти наше здоровье и во многих случаях — жизнь, — говорит Сергей Бирюков. Кроме того, он подготовил иск в суд — о нарушении гарантированных Конституцией прав человека.

Мы — хуже всех?

Хотим заметить, что усилия Сергея Бирюкова начинают приносить плоды. На блоге министра здравоохранения стали появляться вопросы других заболевших, больше похожие на крик о помощи.

Вот вопрос от Натальи Мартьяновой: «Здравствуйте, уважаемый министр здравоохранения РК Жаксылык Доскалиев! Я хотела задать Вам вопрос о проблеме, которая беспокоит меня уже 9 лет. В 2000 году, вставая на учет по беременности, я узнала о наличии у меня вируса гепатита С. За эти 9 лет я ни от одного врача так и не получила конкретного ответа ни на один мой вопрос: откуда у меня взялся этот вирус и как мне теперь вылечиться? Я 9 лет состою на учете у терапевта в районной поликлинике (ни инфекциониста, ни гепатолога у нас в поликлинике нет). За все это время мне дали 1 раз бесплатный рецепт на 30 таблеток эссенциале. И все. На этом вся помощь от государства закончилась!!! (...) У меня растет дочка, которой я очень нужна — живой и здоровой. Но неужели в этой ситуации государство не может оказать никакой помощи мне и многим тысячам людей с этим диагнозом в проведении противовирусной терапии? Я знаю, что есть немало стран, где государство для своих граждан полностью оплачивает такую противовирусную терапию. Так неужели наше государство хуже или мы — менее достойные ее граждане, что нам нет НИКАКОЙ помощи?»

Мы мало что можем добавить к этим «вопросам». Разве небольшой факт-лист о самом заболевании. Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Острый период в большинстве случаев проходит бессимптомно — человек не подозревает о том, что заболел, при этом он (его кровь) заразен для окружающих. Гепатит С переходит в хроническую форму в 80% случаев, вызывая цирроз и опухоли печени (в том числе рак). Летальный исход грозит от 5 до 20% заболевших. По разным данным, носителями вирусов гепатитов В и С являются  от 2 до 30% населения земного шара.

...Кстати, в проекте Кодекса о здоровье народа закреплены права больных туберкулезом, онкологическими заболеваниями, наркоманией и алкоголизмом. Но о вирусных гепатитах там нет ни слова.